Лопатина Е. В., Барахтенко Н. Н.
Красноярская государственная медицинская академия,
кафедра стоматологии детского возраста
Руководитель: проф., д.м.н. Русина Н. Г., Черепенко Н. Н.

Основной задачей при лечении ортодонтических больных является постановка правильного диагноза и выбора оптимального плана и метода лечения. Только полное обследование пациента позволит выявить те или иные аномалии зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей, положения челюстных костей, их взаимоотношения. Данная патология способствует развитию аномалии окклюзии, что может вести к нарушению эстетики лица. Нередко, на эстетические нарушения не обращают должного внимания при постановке ортодонтического диагноза. Лечение ортодонтического больного считается успешным в том случае, если наряду с нормализацией положения зубов, формы зубных рядов, восстановления окклюзии, улучшается эстетика лица.

В связи с чем, целью нашей работы явилось определение эстетических нарушений с помощью фотографий и пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями.

В задачи входило:
1. расчет контрольно-диагностически моделей у пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями по Пону, Корхгаузу, Снагиной.
2. изучить фотографии головы в фас и профиль у обследуемых пациентов.
3. рассчитать ширину, длину, высоту головы, морфологическую ширину лица, верхнюю морфологическую высоту лица, нижнюю морфологическую высоту лица, полную морфологическую высоту лица, функциональную морфологическую высоту лица, глубину лица.

Материал и методы
Материалом исследования служили контрольно-диагностические модели и фотографии пяти пациентов, обратившихся к врачу-ортодонту. Изучение контрольно-диагностических моделей проводили по методу Пона, Корхгауза, Снагиной. С помощью фотографий определяли форму головы по поперечно-продольному индексу, форму лица- по морфологическому фациальному индексу Изара.

Результаты и обсуждение. В результате комплексного обследования у пациента № 1 выявлены узкое лицо, долихоцефалический тип головы при:
1. макродентии отдельных зубов.
2. сужении верхнего и нижнего зубных рядов III степени по Снагиной
3. укорочении длины переднего отрезка верхнего зубного ряда.
4. смещении средней линии нижней челюсти в право на 6мм, что говорит о резком несоответствии параметров зубов и зубных рядов типу лица.

У пациента № 2 при фотометрическом исследовании выявлены мезоцефалический тип головы, широкое лицо, асимметрия лица в средней и нижней третях. Расчёт контрольно-диагностических моделей показал:
1. сужение верхнего зубного ряда III степени по Снагиной.
2. смещение средней линии нижней челюсти влево на 4мм.
3. асимметричные верхний и нижний зубные ряды.

Анализ фотометрического исследования показал, что у пациента № 3 широкое лицо, брахицефалический тип головы, асимметрия в средней и нижней третях лица. Анализ расчёта контрольно-диагностических моделей показал:
1. макродентию большинства зубов.
2. увеличение ширины верхнего и нижнего зубных рядов.
3. увеличение ширины апикального базиса верхнего зубного ряда.

У пациента № 4 выявлены долихоцефалический тип головы, широкое лицо, асимметрия лица в верхней, средней и нижней третях. При расчёте контрольно-диагностических моделей:
1. сужение нижнего зубного ряда I степени по Снагиной.
2. асимметрия верхнего зубного ряда.
3. сагиттальная щель 4мм.

У пациента № 5 анализ фотометрического исследования показал широкое лицо, брахицефалический тип головы, при:
1. макродентии отдельных зубов.
2. сужении верхнего зубного ряда Ш степени по Снагиной.
3. сагиттальной щели 6мм.

Таким образом, патология зубов зубных рядов и их окклюзии взаимообусловлены и тесно связаны с эстетическими нарушениями. В связи с этим, комплексное обследование ортодонтического пациента необходимо для постановки точного диагноза и выбора соответствующего плана лечения.